Platform over bouw en ontwikkeling in de zorg in Nederland en België
Inwoners, cliënten, naasten en professionals kunnen vermoedens van onvoldoende zorg, onrechtmatige declaraties en fraude melden bij het Meldpunt Zorgsignalen en Fraude. Het regionale meldpunt richt zich op jeugdhulp en ondersteuning vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De betrokken gemeenten willen hiermee de kwaliteit en veiligheid van de zorg bewaken en voorkomen dat publiek zorggeld verkeerd wordt besteed.
De gemeente Leudal werkt met zes andere Midden-Limburgse gemeenten samen bij de inkoop van Wmo-ondersteuning en jeugdzorg. Ook het toezicht op de kwaliteit en rechtmatigheid van deze ondersteuning wordt gezamenlijk georganiseerd. Het meldpunt biedt één centrale plek waar vermoedens van misstanden kunnen worden doorgegeven.
Het meldpunt is nadrukkelijk niet alleen bedoeld voor financiële fraude. Ook signalen over de kwaliteit, continuïteit en veiligheid van zorg kunnen worden gemeld. Dat kan bijvoorbeeld wanneer een zorgverlener onregelmatig of minder vaak langskomt dan afgesproken, wanneer de geboden ondersteuning niet aansluit bij de indicatie of wanneer de veiligheid van een cliënt mogelijk in het geding is.
Andere mogelijke signalen zijn zorg die wel wordt gedeclareerd, maar niet of slechts gedeeltelijk wordt geleverd, en zorgverleners die niet beschikken over de vereiste documenten. Daarbij kan het onder meer gaan om diploma’s, een Verklaring Omtrent het Gedrag of een geldige registratie in het Stichting Kwaliteitsregister Jeugd. Ook vermoedens van misbruik van een persoonsgebonden budget kunnen bij het meldpunt worden ingediend. Voorbeelden zijn het verkrijgen van een pgb op basis van onjuiste informatie of het besteden van het budget aan andere zaken dan de afgesproken zorg en ondersteuning. Het meldpunt is bedoeld voor zowel zorg die met een pgb wordt ingekocht als ondersteuning door aanbieders die een contract hebben met de gemeente.
Melders hoeven niet zelf zorg of ondersteuning te ontvangen. Ook familieleden, buren, medewerkers, verwijzers en andere betrokkenen kunnen een signaal doorgeven over de zorg voor iemand anders. Hard bewijs of een volledig opgebouwd dossier is niet noodzakelijk: ook een concreet en onderbouwd vermoeden kan aanleiding zijn voor een melding.
Een melding kan anoniem worden gedaan. Wie wel een e-mailadres of telefoonnummer achterlaat, kan door de toezichthouder worden benaderd voor aanvullende informatie. In het meldformulier wordt onder andere gevraagd naar de naam van de zorgaanbieder, de relatie van de melder tot de aanbieder en een zo concreet mogelijke omschrijving van de situatie. De meldingen worden vertrouwelijk behandeld en zorgvuldig opgevolgd door een gemeentelijke toezichthouder op het gebied van kwaliteit of rechtmatigheid. Vanwege de privacy van cliënten, zorgverleners en andere betrokkenen kunnen melders niet altijd geïnformeerd worden over het vervolg. De regionale organisatie benadrukt dat het ontbreken van een terugkoppeling niet betekent dat er niets met de melding gebeurt.
Met het meldpunt willen de gemeenten eerder zicht krijgen op mogelijke risico’s en misstanden. Zo moet worden voorkomen dat kwetsbare inwoners niet de afgesproken zorg ontvangen of dat middelen voor ondersteuning onrechtmatig worden gebruikt. Tegelijkertijd draagt het toezicht bij aan een eerlijk speelveld voor zorgaanbieders die aantoonbaar goede en rechtmatige zorg leveren.
Het regionale meldpunt is het eerste aanspreekpunt voor signalen over gemeentelijk gefinancierde Wmo-ondersteuning en jeugdhulp. Vermoedens van fraude, misleiding of onjuiste declaraties binnen onder meer de Zorgverzekeringswet en de Wet langdurige zorg kunnen worden gemeld bij de Nederlandse Zorgautoriteit. Burgers met vragen, klachten of signalen over de kwaliteit en veiligheid van zorg of jeugdhulp kunnen daarnaast terecht bij het Landelijk Meldpunt Zorg van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. Het meldpunt lost individuele klachten niet zelf op, maar geeft advies, registreert signalen en gebruikt deze informatie voor het toezicht op zorg- en jeugdhulpaanbieders.
Jubileum
