Tagarchief: Amphia Ziekenhuis

Breda, Amphia Ziekenhuis | Duurzame oplossingen met lage exploitatiekosten

amphia-breda-7690-1019-kopieren
Lees het gehele artikel

De zorgvloeren, OK-vloeren en natte ruimten in het nieuwe Amphia zijn uitgerust met vinyl vloer- en wandsystemen van Tarkett. “Vanuit een goede klantrelatie met het ziekenhuis is gezocht naar de meest functionele en duurzame oplossingen met de laagste exploitatiekosten”, vertelt key account manager healthcare Marco van Westerlaak.

De nieuwbouw van het Amphia is voor Tarkett met 50.000 m² zorgvloeren, 7.500 m² OK-vloeren en de vloer- en wandbekleding van de natte ruimtes een van de grotere landelijke projecten. Van Westerlaak: “Testen van het Amphia hebben uitgewezen dat vinylsystemen van Tarkett goed presteren op het gebied van life cycle costs. Naadloze, waterdichte overgangen, zowel in het kader van infectiepreventie als schoonmaak en onderhoud, staan voorop bij onze producten.”

De zorgvloeren zijn van het type IQ Optima, ‘homogeen vinyl met de laagste exploitatiekosten’. In de OK’s is IQ Granit SD toegepast, dat volledig voldoet aan de gestelde eisen op het gebied van resistentie tegen desinfecterende middelen en afleiding van elektriciteit. In de natte ruimten zijn naast de vloeren ook de wanden bekleed met vinyl (Aquarelle Wall). De montage vond plaats vanaf maart 2018 tot aan de oplevering. Amphia is een ReStart-project: al het snijafval is verzameld en wordt in de fabriek van Tarkett verwerkt tot nieuwe grondstoffen, volgens de Cradle-to-Cradle-filosofie.    

Breda, Amphia Ziekenhuis | Lak en muurverf: zorgspecifieke eisen gekoppeld aan esthetiek

amphia-breda-7682-1019-kopieren
Lees het gehele artikel

Het Amphia ziekenhuis in Breda is een healing environment, waarbij alle gebouwaspecten bijdragen tot het comfort en het welzijn van patiënten, medewerkers en bezoekers. Zelfs bij de keuze van de lak en muurverf werd niets aan het toeval overgelaten. “In de zorgsector gelden zeer specifieke eisen”, weet Leon Jansen, Regio Manager Architectural Coatings bij PPG, dat speciaal voor dit project zijn meest innovatieve muurverven en lakken inzette.

“Op basis van toegespitste R&D en deskundige feedback van bouwheren, architecten en andere bouwactoren zetten we sterk in op de ontwikkeling van hygiënische oppervlakken die zeer goed reinigbaar zijn, en tegelijkertijd bijdragen aan de esthetiek en sfeerbeleving. Verven voor de zorgsector mogen geen vluchtige organische stoffen of weekmakers bevatten, mogen geen kwalijke geurtjes afscheiden en moeten een hygiënisch, vuilafstotend oppervlak hebben, zij het zonder in te boeten aan technische en mechanische capaciteiten. Een delicaat evenwicht.”

100 000 m² wanden en plafonds werden geschilderd door Van Vonderen Bergeijk. Verschillende Sigma producten zijn toegepast, zoals Sigma S2U Nova Primer, Satin & Gloss. Een watergedragen lakkenassortiment dat handvetresistent is en het ontstaan van vuile vlekken tegengaat. Voor de muren en plafonds werd gewerkt met Sigmapearl Clean Satin/Matt en Sigma Superlatex Satin/Matt, zowel in neutraal wit als fellere kleuren. Deze muurverven zijn goed reinigbaar zonder glimmende vlekken te veroorzaken. 

Breda, Amphia Ziekenhuis | Partner op het gebied van prefab

Lees het gehele artikel

Binnen de bouw wordt slimmer, flexibeler en kostenbesparend werken steeds belangrijker. Dat vraagt om een nieuwe manier van werken met slimme en flexibele installatieoplossingen, zoals geprefabriceerde technische componenten.

Voor prefab toepassingen levert TECE het stabiele profielsysteem TECEprofil. Hiermee kunnen snel en eenvoudig complete draagconstructies worden gemaakt. Denk bijvoorbeeld aan geprefabriceerde technische skids waar installaties kunnen worden ingebouwd zoals cv-ketel, boiler, warmtepomp, wtw-unit en systemen voor het af- en aanvoeren van water. Ook levert TECE verschillende losse installatiedelen die eenvoudig in skids en technische wanden verwerkt kunnen worden, zoals frames voor toilet, wastafel of douche en het tijdbesparende push-fit leidingsysteem.      

Breda, Amphia Ziekenhuis | Medische transformatoren en verdeelkasten

verdeelkast-met-transformatoren-voor-het-amphia-kopieren
Lees het gehele artikel

In een tijdsbestek van vier maanden heeft Wijdeven 917 medische transformatoren verdeeld over 85 verdeelkasten geleverd aan Amphia, ten behoeve van de medische ruimten Groep 1 en 2. “Dankzij goede engineering en projectbegeleiding van FourCare en Wijdeven is het project als een geoliede machine verlopen”, zegt projectmanager Paul Pruss.

Elektrische installaties in de genoemde ruimten dienen aan hoge veiligheidseisen te voldoen, waardoor patiënten en artsen optimaal worden beschermd tegen te hoge lekstromen of netuitval.

Door het toepassen van DEKRA-gekeurde Wijdeven-beschermingstransformatoren en bijbehorende impedantiebewaking wordt voorkomen dat bij het optreden van defecten in installaties of aangesloten apparatuur levensbedreigende situaties ontstaan. Wijdeven is een van de grondleggers van dit nicheproduct, met leveringen aan vele grote ziekenhuizen. Pruss: “Weinig partijen kunnen een dergelijk volume, in zo’n kort tijdsbestek, integraal leveren met eigen monteurs en vaste aanspreekpunten.”     

Breda, Amphia ziekenhuis | Prettige akoestiek, veiligheid en hygiëne

amphia-breda-7680-1019-kopieren
Lees het gehele artikel

In het nieuwe Amphia ziekenhuis zijn verschillende geluidsabsorberende plafonds geïnstalleerd uit de Ecophon Hygiene-lijn. Voor de gangzones is een speciale oplossing bedacht. Door in een vroeg stadium gehoor te geven aan de eisen en wensen van de technische dienst en hygiënespecialisten, heeft Ecophon een plafond ontwikkeld dat naast de gangmuren aan het bouwkundig plafond wordt opgehangen. De panelen zijn handzaam en van onderaf uitneembaar zodat leidingen gemakkelijk te bereiken zijn.

‘Slechte akoestiek behoort tot verleden’.

 

In de centrale hal is de koof onder het glazen dak voorzien van een broodnodige akoestische oplossing die naadloos overgaat in het plafond. Dit was de enige plaats om de nagalm in deze ruimte voldoende te reduceren. “Lawaai is nadelig voor de kwaliteit van zorg”, zegt Cees van Wezel, Ecophon-expert op het gebied van de geluidsomgeving. “Ziekenhuizen hebben om hygiënische redenen vaak plafonds, wanden en vloeren met harde en reflecterende oppervlakken. Dit houdt in dat geluid nergens kan worden geabsorbeerd. Het kaatst heen en weer en zal zich overal verspreiden. Onderzoeken tonen aan dat mensen door de hoge geluidsniveaus in ziekenhuizen slechter slapen, meer stress ervaren en een hogere hartslag hebben. Kortom: lawaai is een serieus gezondheidsprobleem. Maar het kan anders.” Ecophon heeft in het Amphia akoestische oplossingen toegepast die aan de hoge hygiëne-eisen voldoen. “Er is een omgeving gecreëerd waar patiënten zich aangenamer voelen en beter herstellen. Een omgeving waar artsen en verpleegkundigen zich volledig kunnen concentreren op hun taken en bezoekers comfortabel verblijven. Zo kunnen we ervoor zorgen dat lawaai als gezondheidsprobleem tot het verleden behoort.”   

 

Breda, Amphia Ziekenhuis | Meertraps/modulaire waterbehandeling met laag verbruik

Lees het gehele artikel

Om de kwaliteit van het leidingwater op ziekenhuispeil te krijgen heeft Amphia gekozen voor een meertraps waterbehandelingssysteem, waarmee vanuit de oudbouw het leidingwater deels wordt onthard, gefilterd en nabehandeld, waarna dit water in de nieuwbouw ten behoeve van onder andere de Centrale Sterilisatie-Afdeling (CSA) nog eens verder wordt behandeld. “Onze systemen onderscheiden zich door de lage life cycle costs”, vertelt sales account manager Norbert de Veen van leverancier BWT Nederland.

Vanuit de oudbouw wordt het leidingwater met behulp van drukverhogende pompen getransporteerd en vervolgens voor circa 50% onthard. Dit wordt opgevolgd met een ultrafiltratiesysteem (zogenoemde poortwachter voor legionellabesmetting). Vervolgens wordt het water nogmaals nabehandeld met ultraviolet licht.

Vergelijkbare installaties met aanvullende osmose-techniek zijn geleverd voor de nieuwbouw. De Veen: “Hier wordt het in de oudbouw behandelde leidingwater ten behoeve van onder andere de CSA volledig onthard en ontdaan van opgeloste zouten en mineralen – voor circa 99% door middel van een dubbele, omgekeerde osmose (middels innovatieve membraan-technologie; red.). Vervolgens wordt het water opgeslagen in een voorraadtank en behandeld met ultraviolet licht. Onze systemen voor waterzuivering zijn extreem laag in het verbruik van elektrische energie, water en regeneratiezout, en hebben mede daardoor lage life cycle costs – een belangrijk item in dit project.” BWT werkt grotendeels met eigen fabricage. De waterbehandelingssystemen zijn door de installateur ingericht en door BWT Nederland in bedrijf gesteld.  

Breda, Amphia Ziekenhuis | Buizenpost, distributierobot en geautomatiseerd medicatieopslag- en uitgiftesysteem

swisslog-evotec-3-kopieren
Lees het gehele artikel

In opdracht van aannemerscombinatie FourCare bouwde Swisslog Healthcare een nieuw buizenpostsysteem voor de nieuwbouw van het Amphia, dat met het huidige systeem in het bestaande deel van het ziekenhuis gekoppeld wordt; daarnaast leverde Swisslog Healthcare direct aan Amphia een distributierobot (EVOTEC) en een geautomatiseerd medicatieopslag- en uitgiftesysteem (THERAPICK) aan de Klinische Farmacie, gekoppeld aan het uitgebreide nieuwe buizenpostsysteem. “Medicatiebeheer c.q. -transport wordt hiermee vele malen veiliger, efficiënter en doelgerichter”, zegt projectmanager Frank van Ingen.

De innovatieve producten van Swisslog Healthcare – geautomatiseerde logistieke oplossingen voor ziekenhuizen – vinden in nauwe samenwerking met ziekenhuis en contractpartijen hun weg in het nieuwe Amphia.

Het buizenpostsysteem telt straks zo’n 4 kilometer aan buizen (160 mm), alsmede 48 stations in de nieuwbouw en 7 in de bestaande bouw, en speelt een belangrijke rol in het transport van o.a. bloed. Van Ingen: “Het Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium is uitgebreid met een extra lijn in het bestaande ziekenhuis om het nieuwe aanbod uit de nieuwbouw te verwerken. Het oude en het nieuwe buizenpostsysteem zijn zodanig met elkaar verbonden dat het als één systeem fungeert, zodat dit laboratorium over een volledig distributiesysteem beschikt voor monsters uit het gehele nieuwe ziekenhuis. Logistieke stromen zijn geoptimaliseerd en gereed voor het nieuwe werken. De patronen zijn voorzien van track & trace-chips, die de bewegingen van de transportpatronen sturen, waardoor gericht verzenden mogelijk wordt. De stations in het bestaande ziekenhuis zijn vervangen door een nieuwe generatie met touchscreen.”

Patiëntspecifieke medicatiering.

 

Samenwerken

De bouw van het buizenpostsysteem valt onder aannemer FourCare en is als zodanig begeleid. Swisslog Healthcare verzorgt tevens de directielevering van de gerobotiseerde opslag- en medicatieuitleversystemen in de nieuwe Klinische Farmacie; deze verhuist van de begane grond naar de nieuwe locatie in de kelder van het bestaande ziekenhuis. Van Ingen, in het tweede deel van het project interim-medewerker van het ziekenhuis: “Wij bieden toegevoegde waarde als ‘sidekick’ van Amphia in de realisatie van de koppeling van ziekenhuissystemen, en de overgang van de leveringen van de buizenpostsystemen naar de daadwerkelijke gebruikers. Gaandeweg het ontwikkel- en inkoopproces met het ziekenhuis, en het traject richting introductie van nieuwe werkmethoden voor de Klinische Farmacie, werd het plan opgevat automatisering van de Klinische Farmacie te koppelen aan het buizenpostsysteem. Door dicht bij de gebruikers te staan, is het mogelijk verandering in goede banen te leiden, alsmede wensen te vertalen naar ondersteuning voor een betere zorg. Het is belangrijk de visie van Amphia niet uit het oog te verliezen. Dat is goed gelukt.”

Mogelijkheden

De Klinische Farmacie is straks voorzien van twee systemen. “Allereerst EVOTEC: vanuit de logistieke opslag worden de medicijnendoosjes gerobotiseerd toebedeeld aan hun voorraadlocatie. Naast reguliere opslag is met EVOTEC een geautomatiseerde opslag van medicijnen mogelijk gemaakt, wat naast efficiëntie voorziet in de beveiligde uitgifte van medicijnen en bewaking op voorraad. Een prettige bijkomstigheid is het direct kunnen afmelden van de medicijnen in de FMD (Falsefied Medicines Directives )-omgeving tijdens opslag, waardoor Amphia aan de nieuwe regelgeving gehoor geeft. Ook voorraden die niet automatisch worden opgeslagen worden bijgehouden, gecontroleerd en afgemeld.”

EVOTEC wordt operationeel in februari 2020. Vanaf 29 november is de buizenpost actief voor distributie vanuit het bestaande ziekenhuis naar diverse medicatieruimten en andere gebruikers in de nieuwbouw.

(Beeld: Volker Kunkel).

 

Spoedmedicatie

“THERAPICK is de meest geavanceerde oplossing die het geautomatiseerde opslag- en uitgifteproces voor blisters en andere medicatievormen in de Klinische Farmacie combineert. Het unieke formaat van de ‘Blister Unit Dose’ (BUD) zorgt ervoor dat de primaire verpakking van het medicijn bewaard blijft om lotnummer en houdbaarheidsdatum te kunnen blijven garanderen. THERAPICK stroomlijnt de nieuwe werkprocessen, vermindert de werklast en optimaliseert het gebruik. Middels een directe koppeling met de buizenpost kan spoedmedicatie van een patiënt door een specifieke medicatiering volledig geautomatiseerd naar de juiste afdelingen worden gestuurd.” De THERAPICK MANAGER geeft de gebruiker overzicht van de processen; deze is verbonden met het bestel- en medicatievoorschrijfsysteem en reageert daarmee direct op het operationele proces. “Door mee te denken in het vormgeven van deze processen en de toepassing van de oplossing zijn zorgverleners nog beter in staat de juiste zorg te bieden. Uiteindelijk gaat het om het welzijn van de patiënt.”  


Swisslog Healthcare Netherlands BV

Vissenstraat 14
7324 AL Apeldoorn

T +31 (0)55 36 88 888
E healthcare.nl@swisslog.com
I swisslog-healthcare.com

Breda, Amphia ziekenhuis | ‘De best denkbare zorgomgeving voor het welbevinden van patiënt, bezoeker en medewerker’

gispen-healthcare-project-amphia-in-breda-00a1994-kopieren
Lees het gehele artikel

De projectinrichting van het nieuwe Amphia is in handen van Gispen. Naast de levering is het advies- en ontwerptraject voor het los meubilair integraal opgepakt met de projectorganisatie van het ziekenhuis. “Rode draad is de vraag achter de vraag”, vertelt het projectteam van Gispen, bestaande uit new business manager zorg Peter van der Linden, interieurarchitect Nelleke Lagerwerf en projectleider Ed Wulterkens. “Op elk keuzemoment stond het welbevinden van de gebruiker centraal.”

De uitvraag van het ziekenhuis voor het los meubilair is vroegtijdig in de markt gezet. Kandidaten voor de uitvoering is in de zomer van 2018 gevraagd een visiepresentatie te houden op basis van een aantal gebruiksruimten in het nieuwe ziekenhuis; de gunning vond plaats in januari 2019. Lagerwerf: “Vervolgens hebben wij als projectteam met de projectorganisatie en gebruikers van het Amphia in vijf maanden tijd definitieve productkeuzes gemaakt, stofferingen gekozen en de levering gefinetuned. Gispen heeft voorstellen voor de diverse ruimtes getekend, en stelde de belangrijke vraag: wat zijn de activiteiten in deze specifieke ruimte?”

Organisch gevormde gesprekstafel.

 

Als een van de uitkomsten van dit traject levert Gispen bijvoorbeeld een organisch gevormde gesprekstafel voor de spreek-/onderzoekskamers. Een mooi voorbeeld van hoe de ‘vraag achter de vraag’ kan worden vormgegeven, aldus Lagerwerf. “Deze tafel, speciaal ontworpen voor de doelgroep, is vriendelijk van vorm, biedt ruimte voor grote beeldschermen en maakt het mogelijk met de arts in gesprek te gaan en mee te kijken; je zit niet meer lijnrecht tegenover elkaar. Met dit soort oplossingen stel je het welbevinden van de patiënt voorop, door meer comfort te bieden en stress te verminderen.”

Eigen regie

De diverse bouwdelen van het Amphia hebben elk een eigen kleurstelling; het meubilair is daarop afgestemd. Met als eindresultaat basis­kleuren voor de standaard producten, met op sommige afdelingen accenten, zoals bijvoorbeeld de afdeling Vrouw en Kind. Ook is rekening gehouden met een divers aanbod in zitoplossingen, zodat de bezoeker kan kiezen waar hij zich prettig bij voelt. In het kader van welbevinden krijgt de patiënt meer regie, is het uitgangspunt. Van der Linden: “Voor de patiëntenkamers is een comfortabele stoel geleverd die de patiënt activeert eerder uit bed te gaan, wat het herstel kan bevorderen. ”

Altijd dient een optimum te worden gevonden tussen functionaliteit en flexibiliteit. “Zo zijn bepaalde meubels uitwisselbaar in de diverse ruimtes, omdat de functie van een ruimte op termijn kan veranderen. In de regel neemt de vraag naar goed functioneel meubilair verder toe en vraagt die om integrale samenwerking in het voortraject met partijen als de afdeling ICT, alsmede medewerkers en patiënten”, aldus Van der Linden. Wulterkens: “Aanvullend, met betrekking tot de ict: het aantal aansluitingen groeit en dat heeft een grote invloed op de plaatsing van het meubilair. Met een eigen productie zijn wij in staat de juiste producten en maatvoering op maat te adviseren, te ontwikkelen en te plaatsen.”

9.000 items

In totaal worden door Gispen 9.000 items geleverd, van werkplekken tot krukjes, in een ziekenhuisgebouw van 80.000 m². Qua productie en transportlogistiek al een hele operatie, maar voor het er allemaal in staat? Wulterkens: “De aanlevering is uitgesplitst per vloer. Vanaf medio juli, dus na de bouwkundige oplevering, zijn wij 10 weken actief geweest op locatie, met als uitgangspunt zo min mogelijk verstoring. Dat moet wel met dergelijke volumes. Er lopen immers nog vele andere leveranciers rond in het ziekenhuis.”

Van der Linden: “Gispen onderscheid zich, in grote projecten voor de doelgroepen zakelijke markt, onderwijs en zorg, met haar visie Life at Work. In een ziekenhuis komt alles op dit gebied samen. Waarbij de functionaliteit en het welbevinden natuurlijk altijd vooropstaan. Gebruiksaspecten als slijtvastheid en hygiëne blijven de basis. Meubilair van Gispen kan bijdragen aan het herstel van de patiënt, aan prettige werkomgevingen en biedt comfort voor iedere gebruiker.”   


Gispen

Postbus 30 4100 AA Culemborg
Parallelweg West 23
4104 AZ Culemborg

T + 31 345 -474 211
E info@gispen.nl
I www.gispen.com

Breda, Amphia Ziekenhuis | ‘Een goed begin is het halve werk’

ropasystems_amphia_hr-16-kopieren
Lees het gehele artikel

Eind 2018 was het dan zover: het werken aan de nieuwbouw van het OK-complex van het Amphia Ziekenhuis te Breda zat erop. “Na een gedegen voorbereiding, waar niets aan het toeval werd overgelaten, mag het eindresultaat er dan ook zeker één zijn op trots op te zijn”, zijn de woorden van directeur en mede-eigenaar Ron Krommenhoek van Ropa Systems, die terugkijkt op zijn grootste opdracht tot nu toe.

Niet alleen kreeg Ropa Systems opdracht voor de bouw van haar wandsysteem voor de OK’s in dit state of the art-ziekenhuis, ook zorgt het bedrijf uit Someren voor de ruim zeshonderd bed-achterwanden en alle handbediende schuifdeuren voor de éénpersoons beddenkamers. “Met recht een opdracht om ‘u’ tegen te zeggen. Met name de uiteindelijke vormgeving per OK en de meest ideale indeling voor het OK-personeel werd tot in detail besproken en uitgetekend. Een heuse mock-up-OK werd in de fabriek in Someren opgebouwd, zodat niets aan het toeval werd overgelaten. De mock-up diende als blauwdruk voor in totaal zestien OK’s in dit nieuwe ziekenhuis. Deze gedegen voorbereiding betaalde zich dan ook zeker uit tijdens de werkzaamheden.”

Bern Reker, projectleider voor Ropa Systems, roemt de voorbereiding en communicatie tussen de betrokken bouwpartners op dit werk. “Zonder deze samenwerking was de behaalde kwaliteit en snelle doorlooptijd van dit project nooit gehaald. Ook de actieve en betrokken rol van opdrachtgever Amphia mag hierin niet worden onderschat. Inmiddels zijn al verschillende geïnteresseerde partijen een kijkje komen nemen op de bouw en daaruit zijn al weer nieuwe projecten ontstaan of in voorbereiding. Kortom: een visitekaartje. Aan alle bouwpartners: bedankt voor het in ons gestelde vertrouwen.”  


Ropa Systems Bv

Belleweg 9
5711 DH Someren

T +31 493 47 36 37
E info@Ropasystems.nl
I www.ropasystems.nl

Breda, Amphia ziekenhuis | Bouwteam Amphia: ‘Integraal maatwerk, denken in 3D’

amphia-breda-7671-1019-kopieren
Lees het gehele artikel

Een ziekenhuiscomplex van 80.000 m² toekomstbestendig ontwerpen en bouwen: als op cruciale aspecten integraal wordt samengewerkt is het mogelijk, zeggen de bouwpartners van de in november in gebruik genomen nieuwbouw van Amphia in Breda. De uitvraag van het ziekenhuis werd daartoe gespecificeerd in een geïntegreerd contract, uitgevoerd door het consortium FourCare (Trebbe, Van Wijnen, ENGIE Services en Unica). Bouwers en technisch dienstverleners waren gelijkwaardige partners. Bouwdirecteur Jasper Meijer van Amphia: “Het consortium wilde geen geld verdienen aan meerwerk, wel aan een goed proces.”

Wat was de doelstelling van Amphia in 2008, bij de start van het nieuwbouwtraject?

Meijer: “Realisatie van een multidisciplinair, topklinisch opleidingsziekenhuis voor Zuidwest-Nederland op één locatie, door samenvoeging van twee ziekenhuislocaties in Breda; ruimte die uiteindelijk werd gevonden op een parkeerterrein en voetbalcomplex ten zuiden van de bestaande ziekenhuislocatie Molengracht. Wij willen hoog-complexe zorg concentreren op één locatie in het belang van veiligheid en efficiëntie.”

Sleuteloverdracht nieuw Amphia. Hypermodern ziekenhuis is na drie jaar bouwen opgeleverd. V.l.n.r. Erwin Kersten (Van Wijnen), Hein Trebbe sr. (Trebbe), Peter Smeets (Engie Services), William Swinkels (Unica), Frank Brekelmans (FourCare), Jasper Meijer, Roos Leber, Remco Djamin, en Olof Suttorp (allen Amphia).

 

Een dergelijk advies- en ontwerptraject neemt veel tijd in beslag. Huisvestingsadviseur ptg advies is betrokken vanaf de visievorming.

Michiel Sitsen, partner en adviseur namens ptg advies: “Er wordt gebouwd voor circa 40 jaar. Een toekomstbestendige visie en een huisvestingsstrategie zijn nodig om dat gericht te kunnen doen. Op basis van de visie van Amphia ontwikkelden wij met de ziekenhuisorganisatie de huisvestingsstrategie voor de locaties van Amphia. Daarna stelden wij met Amphia uitgangspunten op en werkten deze uit tot een Programma van Eisen. Vervolgens hebben wij in samenwerking met de ontwerpers het structuurplan ontwikkeld, begeleidden wij de verdere uitwerking van de ontwerpen en voerden het proces- en projectmanagement hierover. Ook adviseerden wij over de financiële beheersing van het nieuwbouwproject en ondersteunden wij het financieel management. Samen met Amphia hebben wij invulling gegeven aan het gemeentelijke traject op het vlak van ruimtelijke ordening – inhoudelijk en procedureel.”

Meijer: “De samenwerking met de gemeente mag zeker niet worden onderschat, het is uiteraard ook een stedenbouwkundig verhaal. Het nieuwbouwprogramma werd zelfs verdubbeld in volume na verplaatsing van de locatie naar een andere zijde van het bestaande ziekenhuis. De locatie Langendijk wordt op termijn gesloten als de renovatie van het bestaande ziekenhuis is voltooid – naar verwachting eind 2021. Dan spreek je over 10 jaar ontwerpen en 2,5 jaar bouwen.”

Jasper Meijer (Amphia): ‘Wij willen hoog-complexe zorg concentreren op één locatie in het belang van veiligheid en efficiëntie’.

 

De ruimtes in het nieuwe ziekenhuis zijn zoveel mogelijk ‘universeel’ vormgegeven, zodat deze goed te exploiteren zijn en blijven. Hoe maak je een gebouw van 80.000 m² flexibel richting de toekomst?

Herman Dik, projectmanager van Deerns: “In de regel is het zo dat bijvoorbeeld de installatietechnische ruimte toeneemt door de jaren heen, en dat je daarop inspeelt met je ontwerp. 13 à 14% van het volume in het nieuwe Amphia ziekenhuis is gereserveerd voor installatietechniek; je ziet overal hoge verdiepingen in de nieuwbouw,  maar we hebben zeker niet te ruim gedimensioneerd. Er is een ontwerp neergelegd met een hoog afwerkingsniveau, dat zowel flexibel als betrouwbaar is in de exploitatiefase.”

Gerard van Boxtel is namens ENGIE Services betrokken bij FourCare: “In de optimalisatie van het nieuwbouwontwerp zijn de technische ruimtes per bouwlaag bijvoorbeeld geschrapt en gecentraliseerd. Het belangrijkste deel van de techniek bevindt zich op de bovenste laag van de nieuwbouw, waaronder ook de ict. Daarbij is veel aandacht besteed aan duurzaamheid. Het duurzame energieconcept is gebaseerd op lage temperatuurverwarming en hoge temperatuurkoeling. Hiertoe zijn 6 WKO-bronnen geboord. In 2 bouwdelen staan 2 warmtepompen, ondersteund door een warmteterugwinsysteem op luchtbehandelingskasten. Op deze manier wordt de CO2-uitstoot met 80% verminderd. Verder zijn overal klimaatplafonds en ledverlichting toegepast.”

Herman Dik (Deerns): ‘In de gunningsfase is geborgd dat de opdrachtgever het gebouw krijgt waar om is gevraagd’.

 

Ziekenhuisarchitectuur is inspelen op de toekomst. Hoe is dat conceptueel aangepakt?

Jarno Nillesen (Wiegerinck architectuur en stedenbouw): “Een ziekenhuis moet een structuur bieden die inspeelt op de zorglogistiek van nu, en flexibel genoeg is om te kunnen groeien of krimpen. De kern van het ziekenhuis is het interventiegebouw met de spoedeisende hulp, intensive care, huisartsenpost en het OK-centrum. Daaromheen bevinden zich de drie andere gebouwen voor Vrouw Moeder Kind, Oncologie en Hart & Vaten. Het interventiegebouw is een dynamisch gebied in de levensduur van het ziekenhuis, en is zodanig gesitueerd en ontworpen dat het eenvoudig kan worden aangepast wanneer nodig. Architectonisch gezien hebben wij een ensemble van gebouwen gemaakt met een menselijke maat. Zo is het bouwvolume opgedeeld in gelijkwaardige bouwdelen met veel daglicht, alle voorzien van een binnentuin en een afleesbare, eigen identiteit.”

Op cruciale onderdelen is het gebouw ontworpen in 3D BIM. Hoe gaat dat in de praktijk?

Nillesen: “Ontwerpen in een digitale omgeving zorgt ervoor dat iedereen over hetzelfde praat en elkaar echt kan begrijpen. Papier is 2D, wij denken in 3D. Het was zelfs mogelijk met een VR-bril op door de toekomstige ziekenhuisomgeving te lopen.”

Jasper van der Meer, bouwkundig projectleider namens FourCare: “Op hoofdcomponenten hebben we volledig ‘gebimd’ en de overlegstructuren daarop afgestemd. De 3D-modellen hebben we niet tot in detail uitgewerkt, zoals bijvoorbeeld de plintjes van de vergaderruimte. Dergelijke details maken de modellen onnodig zwaar, en daarmee onwerkbaar.”

Jan-Martien Touw, manager Vastgoed & Techniek Amphia: “Het ontwerpproces zou daardoor ook onnodig duur worden. Het BIM-verhaal heeft zich zeker bewezen in de uitvoering. Daar komt bij dat je in een digitale omgeving tot een goede codering van onderdelen kunt komen, waardoor het ontwerp herleidbaar is in de exploitatiefase. Dat is hier goed gelukt, door integrale samenwerking met ontwerpende en uitvoerende partijen.”

Hoe is Amphia met het ontwerp richting contractvorming gegaan?

Meijer: “Wij wilden dat bouwer en technisch dienstverlener gelijkwaardige partners zouden zijn en ook samen verantwoordelijkheid zouden dragen voor engineering en uitvoering. Een eigen variant van UAV-gc (geen bestek maar functionele specificaties; red.) is vervolgens getoetst aan de markt, meer concreet aan een vijftal consortia, waarvan er uiteindelijk twee overbleven.”      

Dik: “Daarbij is aan de laatste kandidaten een specifiek bouwdeel in studie gegeven, met duidelijke doelstellingen: het bouwconsortium laat zien dat het ontwerp maakbaar is en komt met oplossingen; je borgt daarmee dat de opdrachtgever ook echt het gebouw krijgt waar om is gevraagd.”

Gerard van Boxtel (FourCare): ‘Het ontwerpproces voor de renovatie is in volle gang’.

 

Het consortium FourCare bood uiteindelijk de beste aanpak voor de beste prijs. Arjan van Haperen (Unica), Gerard van Boxtel (ENGIE Services), Hein Trebbe (Trebbe Bouw) en Jasper van der Meer (Van Wijnen) hierover:

Trebbe: “De manier van samenwerken bij Amphia is een voorbeeld in de ziekenhuisbouw. Vooropgesteld dat je qua volume en risicospreiding meerdere partijen nodig hebt, is ook echt integraal samengewerkt. Eén bouwkeet werd gedeeld met alle partijen inclusief de opdrachtgever. De samenwerking binnen FourCare, met de juiste mensen op de juiste plaats, is hartstikke goed en wordt doorgezet bij andere opdrachtgevers. Er is veel wederzijds respect.”

Van Boxtel: “Zo was er geen inhoudelijke verdeling tussen de consortiumpartijen, ook geen traditioneel onderscheid tussen E- en W-installaties.”

Van Haperen: “Op basis van integrale samenwerking kun je doelmatigheid creëren. Snelheid van bouwen was uiteraard van belang. Bouw- en installatietechniek zijn van begin af aan gezamenlijk opgepakt om knelpunten in de uitvoering te voorkomen; veel is geprefabriceerd, ook zijn afbouw- en ruwbouwprocessen geïntegreerd. De frames van het sanitair zijn bijvoorbeeld al in de ruwbouwfase meegenomen.”

Van der Meer: “Met een strakke planning gingen wij van ‘grof’ naar ‘fijn’. De gewenste bouwtijd van 32 maanden werd op die manier planbaar en haalbaar. In de zomer van 2018 was het eerste bouwdeel praktisch gereed; dan weet je dat je goed op weg bent, al was er een feilloze planning voor nodig, waarbij bouwkranen continu werden benut. Op een zeker moment liepen er 600 mensen op de bouw. Wij hebben een volledig nieuw ziekenhuis van 80.000 m² gebouwd binnen tijd en budget, op basis van een productiegemiddelde van 750 m² per dag in de ruwbouwfase.”

 

De geplande bouwtijd werd keurig gehaald, met een totaal van circa honderd restpunten bij de sleuteloverdracht aan het einde van het voorjaar van 2019. Dat is weinig op zo’n bouwvolume.

Meijer: “Je kunt dit project qua omvang vergelijken met 400 eengezinswoningen. Een oplossingsgericht bouwconsortium verdient begrip. Met een transparante communicatie kan ook de aannemer door met zijn productie. Wij zijn meegegaan in de uitspraak van het consortium ‘wij willen geen geld verdienen aan meerwerk, wel aan een goed proces’. Dat heeft zich uitbetaald, omdat wij gezamenlijk zaken voor zijn geweest.”

Van Haperen: “Dat is bijvoorbeeld van belang in zogenoemde ‘hold-gebieden’, waarbij je delen van de productie later uitvoert omdat deze nader gespecificeerd dienen te worden. Op belangrijke momenten wisten wij elkaar te vinden.”      

Amphia heeft een uiterst duurzaam ziekenhuis gerealiseerd (EPC <1) en FourCare is inmiddels ook begonnen aan de renovatie van het 35.000 m² tellende bestaande ziekenhuis. Je zou je kunnen voorstellen dat het voorspelde warmteoverschot in de nieuwbouw gebruikt gaat worden in de energievoorziening van de bestaande bouw.

Touw: “Zeker, maar dat is nog in een oriënterende fase.”

Van Boxtel: “Het ontwerpproces is in volle gang. Wij zijn er mee bezig.”

Meijer: “Wij hebben in het renovatietraject gekozen voor het ingespeelde team van FourCare op basis van bewezen samenwerking. Zodat straks ook echt het beste resultaat wordt geboden: een duurzaam, multidisciplinair en topklinisch opleidingsziekenhuis.” 


Kerngegevens nieuwbouw Amphia

• 80.000 m² nieuwbouw voor 4.500 medewerkers

• Een integraal team van aannemers en installateurs (op basis van UAV-gc)

• 572 eenpersoonskamers met eigen sanitair

• 16 OK’s, waarvan 2 hybride operatiekamers

• Parkeergarage 900 plaatsen

• WKO op basis van 6 bronnen, ondersteund door wtw op luchtbehandelingskasten (EPC < 1; reductie CO2-uitstoot 80%)